外側翼突筋の起始・停止・作用まとめ

１．名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：外側翼突筋
• 英名：Lateral pterygoid muscle
• ラテン語：Musculus pterygoideus lateralis

外側翼突筋は咀嚼筋の中で唯一、下顎を前方に引き出す筋である。 顎関節の運動中心（関節円板）に直接付着し、 顎関節症の病態にも深く関与する重要筋である。

２．起始・停止

• 上頭（上部線維）：
• 蝶形骨大翼の外側面（infratemporal surface of greater wing of sphenoid）
• 下頭（下部線維）：
• 蝶形骨外側翼突板の外側面（lateral surface of lateral pterygoid plate）
• 停止：
• 下顎頭の頚部（pterygoid fovea）
• 顎関節円板および関節包（articular disc and capsule）

上頭は関節円板と関節包に付着し、
下頭は下顎頭頚部に付着する。 この二層構造により、顎の微細な前方・開閉運動を制御する。

３．支配神経

• 三叉神経 第3枝（下顎神経, CN V₃）
• その枝の一つ：外側翼突筋神経（nerve to lateral pterygoid）

咬筋・側頭筋・内側翼突筋と同様、 外側翼突筋も三叉神経運動根（下顎神経）に支配される。

４．作用

• 両側収縮：下顎を前方へ突き出す（前方移動）
• 片側収縮：下顎を反対側に動かす（側方運動）
• 上頭：閉口時に関節円板を引き戻し安定化させる
• 下頭：開口時に下顎頭を前方へ引く（口を開ける動作）

外側翼突筋は「開口動作の主動筋」。 特に下頭が活発に働くことで下顎頭が前方へ移動し、口が開く。 上頭は閉口時に円板を元の位置へ戻す精密制御筋である。

５．位置関係・触診の目安

• 蝶形骨と下顎骨の間、咬筋より内側・内側翼突筋より上方に位置。
• 外口腔的には触れにくい深層筋である。
• 口腔内から頬粘膜後方・上方に向けて間接的に圧痛を確認できる。

６．関連する経穴

• 下関（ST7）：顎関節・外側翼突筋部に相当
• 上関（GB3）：関節円板・外側翼突筋上頭付近
• 頬車（ST6）：咬筋と協働する顎部筋群の調整

外側翼突筋は足の陽明胃経と足の少陽胆経の経路に関係する。 「下関」「上関」は顎関節症治療で極めて重要な取穴点である。

７．臨床での関連（症状・特徴）

• 顎関節症（TMD）における関節円板前方転位
• 開口時の顎の偏位・クリック音
• 顎のだるさ、耳前部の深部痛
• 頭痛・側頭部の緊張感
• 口が開けづらい・閉めづらい症状

外側翼突筋の過緊張は顎関節円板を前方へ引き出し、 「カクッ」というクリック音や開口障害の原因となる。 鍼灸では下関・上関・翳風などを組み合わせて調整する。