内側翼突筋の起始・停止・作用まとめ

１．名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：内側翼突筋
• 英名：Medial pterygoid muscle
• ラテン語：Musculus pterygoideus medialis

内側翼突筋は下顎を挙上する咀嚼筋の一つで、 咬筋と対をなすように下顎骨を内外から挟み込む位置にある。 咀嚼運動の安定性を保ち、顎の動きの精密な制御に関与する。

２．起始・停止

• 起始：
• 蝶形骨翼突窩（pterygoid fossa）
• 上顎骨の結節（maxillary tuberosity）
• 停止：
• 下顎骨の内面（内側面）および翼突下顎縫線（pterygoid mandibular raphe）付近

咬筋が下顎の外側を走行するのに対し、内側翼突筋は下顎の内側に付着している。 この「内外のペア構造」により、顎を挟み込むように下顎を挙上する。

３．支配神経

• 三叉神経 第3枝（下顎神経, CN V₃）
• その枝の一つ：内側翼突筋神経（nerve to medial pterygoid）

咀嚼筋群（咬筋・側頭筋・外側翼突筋・内側翼突筋）は すべて三叉神経（V₃）の運動枝によって支配される。

４．作用

• 下顎の挙上（口を閉じる）
• 下顎の前方移動（前進）
• 片側収縮で下顎の反対側への側方運動（咀嚼時のすりつぶし運動）

咬筋とともに下顎の挙上を担い、外側翼突筋と協調して前方・側方運動を生み出す。 咀嚼のリズム運動を支える深層の要筋である。

５．位置関係・触診の目安

• 咬筋の内側（口腔内側）に位置する。
• 咽頭の外側壁を形成し、口腔内から翼突下顎縫線付近で触診可能。
• 耳下腺・顎動脈・舌神経などが近接するため、臨床的にも重要な深層構造。

６．関連する経穴

• 下関（ST7）：内側翼突筋および外側翼突筋の位置に近い
• 顴髎（SI18）：顎関節周囲の筋緊張緩和に有効
• 頬車（ST6）：咬筋と内側翼突筋双方の過緊張に関連

内側翼突筋は足の陽明胃経の経路上にあり、 「下関」「頬車」などの経穴と密接に関係する。 顎関節症や歯ぎしり・顔面痛の鍼灸治療で重要な部位。

７．臨床での関連（症状・特徴）

• 顎関節症（TMD）による開口障害
• 歯ぎしり・食いしばり（顎のこわばり）
• 口内側（頬内面）の違和感・痛み
• 耳の奥の痛み・耳鳴り
• 偏頭痛や顔面神経痛の随伴症状

内側翼突筋は口腔内から触診可能な筋であり、 咬筋・側頭筋の深層過緊張と連動して顎関節の動きを制限する。 鍼灸では「下関」「頬車」「翳風」などと組み合わせて緩解を図る。