咀嚼筋まとめ

咀嚼筋は、顎関節を動かし、咀嚼（食物を噛む動作）を行う筋群です。これらの筋はすべて三叉神経第3枝（下顎神経）によって支配されます。

咀嚼筋は、下顎骨を動かす4つの筋から構成され、咀嚼運動・発音・顎関節の安定に重要な役割を持ちます。

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◆ 構成筋

• 咬筋（Masseter）
• 側頭筋（Temporalis）
• 内側翼突筋（Medial Pterygoid）
• 外側翼突筋（Lateral Pterygoid）

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◆ 起始・停止・作用・神経支配

筋名	起始	停止	主作用	神経支配
咬筋	頬骨弓	下顎骨下顎枝外側面	下顎挙上（口を閉じる）	下顎神経（V3）
側頭筋	側頭窩	下顎骨筋突起	下顎挙上・後退	下顎神経（V3）
内側翼突筋	翼突窩	下顎骨内側面	下顎挙上・側方運動	下顎神経（V3）
外側翼突筋	蝶形骨大翼・外側翼突板	下顎骨・関節円板	下顎前突・開口	下顎神経（V3）

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◆ 咀嚼運動のメカニズム

• 口を閉じる（挙上）：咬筋・側頭筋・内側翼突筋
• 口を開く：外側翼突筋＋舌骨上筋群
• 前方運動（前突）：外側翼突筋
• 後方運動（後退）：側頭筋
• 側方運動：左右の翼突筋の協調運動

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◆ 触診ポイント

• 咬筋：歯を食いしばると下顎角部に強く触知
• 側頭筋：こめかみ部、噛みしめで膨隆
• 内側翼突筋：下顎角内側（直接触診困難）
• 外側翼突筋：深部筋で触診困難

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◆ 臨床的特徴

• 顎関節症（TMD）との関連が強い
• 歯ぎしり（ブラキシズム）で過緊張
• 側頭筋は緊張性頭痛の原因となる
• 咬筋肥大はストレスと関連

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◆ 関連症状

• 顎関節痛
• 開口障害
• 側頭部痛
• 耳周囲痛

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◆ 東洋医学的関連

• 顔面部は足の陽明胃経・手の陽明大腸経の影響が強い
• 顎関節症は「経筋病」として扱われる
• 関連穴：
  • 頬車（ST6）
  • 下関（ST7）
  • 地倉（ST4）
  • 合谷（LI4）

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咀嚼筋は顎関節運動の主動筋であり、顎関節症・頭痛・ストレス関連症状と密接に関係する重要な筋群です。