肋間筋の起始・停止・作用まとめ

内肋間筋

外肋間筋

肋間筋は、肋骨と肋骨の間（肋間）を埋める筋群で、呼吸運動の主動筋・補助筋として胸郭の拡張と収縮を担います。胸郭の安定性にも重要な役割を果たします。

◆ 構成筋

• 外肋間筋（External Intercostals）
• 内肋間筋（Internal Intercostals）
• 最内肋間筋（Innermost Intercostals）

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◆ 解剖学的層構造

外側から順に
外肋間筋 → 内肋間筋 → 最内肋間筋
の三層構造を形成します。

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◆ 起始・停止・神経支配

筋名	起始	停止	神経支配	主作用
外肋間筋	上位肋骨下縁	下位肋骨上縁	肋間神経（T1〜T11）	肋骨挙上（吸気）
内肋間筋	上位肋骨内側下縁	下位肋骨内側上縁	肋間神経	肋骨下降（努力呼気）
最内肋間筋	内肋間筋と同様	内肋間筋と同様	肋間神経	呼気補助

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◆ 筋線維の走行

• 外肋間筋：前下方へ（ポケットに手を入れる方向）
• 内肋間筋：前上方へ（外肋間筋と直交）
• 最内肋間筋：内肋間筋とほぼ同方向

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◆ 作用と呼吸運動

• 吸気時：外肋間筋が収縮し胸郭を拡張
• 努力呼気時：内肋間筋・最内肋間筋が収縮し胸郭を縮小
• 胸郭の剛性維持

外肋間筋は「吸気筋」、内肋間筋は「呼気筋」と整理すると理解しやすい。

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◆ 触診ポイント

• 肋骨間に指腹を沈める
• 深呼吸時に張力変化を確認
• 肋骨骨折・肋間神経痛部位では圧痛顕著

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◆ 臨床的特徴

• 肋間神経痛との関連
• 咳嗽や過換気で過緊張
• 姿勢不良（円背）で短縮傾向
• 肋骨可動性低下は呼吸効率低下に直結

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◆ 東洋医学的関連（経絡・経穴）

• 走行は膀胱経・胆経・肝経と関連
• 胸脇部の「脇肋部痛」は肝気鬱結と関連付けられる
• 関連穴：
  • 期門（LR14）
  • 章門（LR13）
  • 膻中（CV17）※呼吸機能調整

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◆ 鍼灸臨床との関連

• 呼吸が浅い患者では肋間筋緊張が顕著
• 円背姿勢改善には胸郭可動域の回復が重要
• 刺鍼時は気胸リスクに最大限注意

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🎓 肋間筋は「胸郭可動性の鍵」であり、呼吸機能・自律神経機能とも密接に関係する重要筋群です。