腹斜筋の起始・停止・作用まとめ

腹斜筋は、体幹側壁を構成する重要な筋群であり、体幹回旋・側屈・腹圧形成に関与します。臨床的には姿勢制御、呼吸補助、腰痛との関連が極めて深い筋群です。

◆ 構成筋

• 外腹斜筋（External Oblique）
• 内腹斜筋（Internal Oblique）

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◆ 起始・停止・神経支配

筋名	起始	停止	神経支配	主作用
外腹斜筋	第5〜12肋骨外側面	白線・腸骨稜前半・鼠径靱帯	肋間神経（T7〜T12）	体幹回旋（対側）・側屈・腹圧上昇
内腹斜筋	胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靱帯外側部	第10〜12肋骨・白線	肋間神経・腸骨下腹神経・腸骨鼠径神経	体幹回旋（同側）・側屈・腹圧上昇

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◆ 筋線維の走行

• 外腹斜筋：上外側 → 下内側（ポケットに手を入れる方向）
• 内腹斜筋：下外側 → 上内側（外腹斜筋と直交）

この交差構造により、体幹の安定性と回旋力が生み出されます。

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◆ 機能的特徴

• 体幹の回旋運動（ゴルフ・野球動作など）
• 側屈運動
• 腹圧形成（排便・咳嗽・分娩）
• 呼気補助筋として作用
• コアスタビリティへの関与

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◆ 触診ポイント

• 仰臥位で体幹を軽く回旋させると緊張が明瞭
• 腸骨稜上部〜肋骨下部にかけて触知可能
• 咳嗽や強制呼気で収縮を確認できる

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◆ 臨床的意義

• 腰痛との関連（腹圧低下 → 腰椎不安定性）
• 肋骨下角の可動性制限
• 腹部術後の筋力低下
• スポーツ障害（腹斜筋肉離れ）

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◆ 東洋医学的関連

• 走行は足の少陽胆経・足の厥陰肝経と関連
• 脇肋部の緊張は「肝気鬱結」と関連づけられる
• 腹圧低下は「脾気虚」と関連する場合あり
• 関連穴：
  • 章門（LR13）
  • 帯脈（GB26）
  • 天枢（ST25）

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◆ 鍼灸臨床との関連

• 慢性腰痛患者では腹斜筋の活動低下が多い
• 帯脈周囲の緊張緩和は体幹安定性向上に寄与
• 刺鍼時は腹腔内臓器損傷に注意（浅刺・角度管理）

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🎓 腹斜筋は「回旋と腹圧の要」であり、呼吸・姿勢・内臓機能を統合する体幹側壁の中心筋群です。