内肋間筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：内肋間筋（ないろっかんきん）
• 英名：Internal intercostal muscle
• ラテン語：Musculus intercostalis internus

肋骨と肋骨の間を走行する肋間筋群のうち、内側層に位置する筋。 外肋間筋の深層にあり、主として呼気（息を吐く）に関与する。

２．起始・停止

• 起始：上位肋骨の下縁（肋間溝）
• 停止：下位肋骨の上縁

肋骨間において、上位肋骨から下位肋骨に向かって上後方から下前方に走行する。 走行方向は外肋間筋と直交している。

３．支配神経

• 肋間神経（胸神経前枝 T1〜T11）

各肋間ごとに対応する肋間神経が筋を支配し、 同時に肋間動脈・静脈とともに肋間隙を走行する。

４．作用

• 肋骨を下げる（呼気筋）
• 胸郭を安定させ、強制呼気に関与

安静呼吸では主に外肋間筋が吸気を助け、 内肋間筋は強制的に息を吐く際に肋骨を引き下げる作用をもつ。 体幹の固定や姿勢保持にも補助的に関与する。

５．関連する経穴

• 兪府（KI27）：鎖骨下・第1肋間部
• 乳根（ST18）：第5肋間部、乳頭直下
• 胸郷（SP19）・周栄（SP20）：第3〜4肋間部
• 中府（LU1）・雲門（LU2）：上部肋間筋上に位置

内肋間筋は胸部前面および側胸部の経穴と関係が深く、 主に手の太陰肺経・足の陽明胃経・足の太陰脾経が走行する領域に分布する。 呼吸機能や胸部の気血循環を調整するうえで重要な経筋である。

６．臨床での関連

• 肋間神経痛・肋間筋炎
• 胸郭のこわばり・呼吸困難感
• 咳嗽・喘息・過呼吸時の筋緊張
• 姿勢不良による胸郭の可動性低下

内肋間筋の過緊張は胸部痛や浅い呼吸の原因となる。 鍼灸では「中府」「乳根」「膻中」などを用いて、 胸郭の動きを回復し、呼吸を深める治療が行われる。

７．臨床メモ

• 外肋間筋とは走行方向が逆で、交差して胸郭を補強する。
• 呼吸運動の際、内肋間筋は吸気の抑制筋・呼気の補助筋として働く。
• 鍼治療では肋間動静脈を避け、肋骨上縁を選穴するのが基本。
• 胸部の「肋間の張り」や「痛み」を訴える場合、内肋間筋のトリガーポイントも鑑別対象。