殿筋群まとめ

殿筋群は骨盤後面から大腿骨へ付着する筋群で、歩行・立位・姿勢保持に重要な役割を持ち、股関節の伸展・外転・回旋を担う。人体の運動において強力な筋群であり、ランニング・ジャンプ・体幹安定に大きく関与する。

【構成筋】

• 大殿筋（Gluteus Maximus）
• 中殿筋（Gluteus Medius）
• 小殿筋（Gluteus Minimus）

【起始・停止】

• 大殿筋：起始＝腸骨後面・仙骨・尾骨・仙結節靭帯 / 停止＝大腿骨殿筋粗面・腸脛靭帯
• 中殿筋：起始＝腸骨外面 / 停止＝大腿骨大転子
• 小殿筋：起始＝腸骨外面（中殿筋の下方） / 停止＝大腿骨大転子

【作用】

• 股関節伸展（主に大殿筋）
• 股関節外転（主に中殿筋・小殿筋）
• 股関節外旋（大殿筋・中殿筋後部線維）
• 股関節内旋（中殿筋前部・小殿筋）
• 立位・歩行時の骨盤安定（トレンデレンブルグ徴候との関連）

【神経支配】

• 大殿筋：下殿神経（L5〜S2）
• 中殿筋・小殿筋：上殿神経（L4〜S1）

【触診ポイント】

• 大殿筋は股関節伸展・外旋で著明に触知できる
• 中殿筋は側方（大転子上部）に触れ、片脚立位で収縮を確認
• 小殿筋は深層筋で直接触診不可だが、圧痛は大転子周囲に現れる

【臨床・機能的特徴】

• 中・小殿筋の筋力低下 → 立脚側で骨盤下垂（トレンデレンブルグ徴候）
• 大殿筋の機能不良 → 走行・ジャンプ能力低下、腰椎過伸展代償
• 股関節外転筋群の弱化 → 膝内反（ニーイン）、ランナー膝の原因
• 殿筋群の過緊張 → 坐骨神経痛様症状、梨状筋症候群の増悪要因

【関連する筋連鎖】

• 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯
• ハムストリングス（特に股伸展）
• 腰方形筋（骨盤側方安定）
• 腹筋群（体幹安定との協調運動）
• 梨状筋・深外旋六筋

【東洋医学的関連】

• 殿部は膀胱経・胆経の通過部位
• 殿筋の硬結は坐骨神経痛（経筋病証）に関連
• 腰痛は腎虚との関連が強く、殿部の筋緊張は腎経の不調に影響しやすい
• 歩行障害・下肢冷えは経絡（足の太陽膀胱経）障害と結びつく