腰方形筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：腰方形筋（ようほうけいきん）
• 英名：Quadratus lumborum muscle
• ラテン語：Musculus quadratus lumborum

２．起始・停止

• 起始：
• 腸骨稜（iliac crest）
• 腸腰靱帯（iliolumbar ligament）
• 停止：
• 第12肋骨（第12肋骨下縁）
• 第1〜第4腰椎横突起（transverse processes of L1–L4）

腰方形筋は腰部深層の最も後方・内側に位置し、腹腔の後壁を形成する。 大腰筋の外側にあり、腹横筋の深層に包まれるように走行する。

３．支配神経

• 肋下神経（T12）
• 腰神経叢の枝（L1〜L3）

４．作用

• 片側収縮：同側の体幹側屈（体を横に倒す）
• 両側収縮：腰椎の伸展・体幹の安定化
• 第12肋骨を固定（吸気時の安定化）

腰方形筋は体幹を安定させるインナーマッスルであり、呼吸時には肋骨を引き下げる。 また、座位・立位・歩行時に骨盤を水平に保つ働きを持つ。

５．関連する経穴

• 腎兪（BL23）：第2腰椎棘突起下縁の外方1.5寸
• 大腸兪（BL25）：第4腰椎棘突起下縁の外方1.5寸
• 京門（GB25）：第12肋骨端部下方
• 志室（BL52）：腎兪の外方3寸

腰方形筋の表層には足の太陽膀胱経が走行し、腎・腰部・下肢の機能と関連。 特に「腎兪」「志室」「京門」は、腰痛や疲労、泌尿・生殖機能に深く関与する要穴である。

６．臨床での関連

• 慢性腰痛（特に片側性の腰痛）
• 骨盤の左右不均衡（片側の過緊張）
• 立ち仕事・座位姿勢による筋疲労
• 腰椎側弯症の補正筋としての緊張
• 腎臓・泌尿器系の反射的緊張

７．臨床メモ

• 腰方形筋は「隠れ腰痛筋」とも呼ばれ、慢性腰痛の原因となることが多い。
• 腎兪〜志室ラインの圧痛・硬結は腎虚や疲労の指標になる。
• 鍼灸では「腎兪」「志室」「京門」に加え、「大腸兪」「気海兪」などと併用して施術。
• 体幹の安定性を改善する際は、腹横筋・多裂筋とともに評価・調整するのが効果的。