上殿神経（Superior gluteal nerve）まとめ

概要

上殿神経は仙骨神経叢から分岐し、 股関節外転および骨盤安定に重要な役割を持つ神経である。 特に中殿筋・小殿筋を支配し、 障害時にはトレンデレンブルグ徴候を呈する。

構成

• L4
• L5
• S1

走行

上殿神経は仙骨神経叢から起こり、 梨状筋の上方を通過して骨盤外へ出る。

その後、上殿動脈と伴走しながら 中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋へ分布する。

主な枝

• 筋枝（中殿筋）
• 筋枝（小殿筋）
• 筋枝（大腿筋膜張筋）

支配筋

• 中殿筋
• 小殿筋
• 大腿筋膜張筋

支配領域（感覚）

• なし（運動神経）

機能

• 股関節外転
• 歩行時の骨盤水平維持
• 片脚立位安定

臨床的ポイント

• トレンデレンブルグ徴候
• 歩行時の骨盤傾斜
• 中殿筋筋力低下
• 股関節外転力低下

関連する筋

• 中殿筋
• 小殿筋
• 大腿筋膜張筋

関連する血管

• 上殿動脈

東洋医学的観点

上殿神経の走行および症状は、 東洋医学における足の少陽胆経と関連が深い。

• 殿部外側痛：胆経の気滞・瘀血
• 股関節外転力低下：肝胆失調
• 歩行不安定：腎虚

関連経絡・経穴

• 足の少陽胆経

臨床では環跳（GB30）、風市（GB31）、 陽陵泉（GB34）などが 上殿神経関連症状に応用される。

まとめ

上殿神経は歩行時の骨盤安定を担う重要な運動神経であり、 障害時にはトレンデレンブルグ徴候という典型的所見を示す。股関節機能評価において必ず確認すべき神経である。