仙骨神経叢（Sacral plexus）まとめ

概要

仙骨神経叢はL4〜S4の脊髄神経前枝によって形成され、 主に下肢遠位部、殿部、骨盤内臓の運動および感覚を支配する。 歩行、姿勢制御、排尿・排便機能にも深く関与する重要な神経叢である。

構成

• L4（腰仙骨幹）
• L5
• S1
• S2
• S3
• S4

位置関係

仙骨神経叢は梨状筋の前面、 骨盤内側壁に位置し、 その枝は大坐骨孔を通って殿部および下肢へ向かう。

主な枝

• 坐骨神経（L4–S3）
• 上殿神経（L4–S1）
• 下殿神経（L5–S2）
• 後大腿皮神経（S1–S3）
• 陰部神経（S2–S4）

支配領域

• 殿筋群
• 大腿後面
• 下腿・足部筋群
• 会陰部・外陰部感覚

機能

• 股関節伸展・外転
• 膝関節屈曲
• 足関節・足趾運動
• 排尿・排便の随意制御

臨床的ポイント

• 坐骨神経痛
• 梨状筋症候群
• 下垂足
• 会陰部知覚障害・排泄障害

関連する血管

• 上殿動脈
• 下殿動脈
• 内陰部動脈

東洋医学的観点

仙骨神経叢が関与する殿部・下肢後面・骨盤内は、 東洋医学では腎および膀胱との関連が深い。 坐骨神経痛や排泄障害は、 腎虚や寒湿・瘀血として捉えられることが多い。

• 坐骨神経痛：寒湿痺、瘀血
• 下肢脱力：腎虚
• 排尿・排便障害：腎気不足

関連経絡・経穴

• 足の太陽膀胱経
• 足の少陰腎経
• 督脈

臨床では環跳（GB30）、秩辺（BL54）、 承扶（BL36）、委中（BL40）などが 坐骨神経痛や下肢後面症状に用いられる。

まとめ

仙骨神経叢は下肢遠位、殿部、骨盤内機能を統合的に支配する神経叢である。 解剖学的構造と、 東洋医学的な腎・膀胱・寒湿の視点を併せ持つことで、 坐骨神経痛や骨盤症状への理解がより深まる。