梨状筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：梨状筋（りじょうきん）
• 英名：Piriformis muscle
• ラテン語：Musculus piriformis

２．起始・停止

• 起始：
• 仙骨前面（第2〜第4仙骨孔の外側）
• 仙骨前面の腱弓部、仙結節靭帯の一部
• 停止：
• 大腿骨大転子上縁（greater trochanter of femur）

３．支配神経

• 仙骨神経叢（L5〜S2）

４．作用

• 股関節の外旋（主作用）
• 股関節の外転（特に股関節屈曲位にて）
• 股関節伸展時の安定化（寛骨臼に大腿骨頭を引き寄せる）

５．関連する経穴

• 秩辺（BL54）：梨状筋の真上、筋腹中央付近
• 環跳（GB30）：坐骨神経の走行上、梨状筋下縁に一致
• 承扶（BL36）：梨状筋起始部付近（殿部上方内側）
• 殷門（BL37）：梨状筋下を通過する坐骨神経経路上

梨状筋は殿部深層に位置し、坐骨神経と密接な関係を持つ。
「環跳」「秩辺」「承扶」など殿部経穴はすべて梨状筋およびその周囲の治療に重要である。

６．臨床での関連（坐骨神経痛・腰下肢痛など）

• 梨状筋症候群：梨状筋が坐骨神経を圧迫し、殿部〜下肢後面の放散痛・しびれを引き起こす
• 腰痛・仙腸関節痛：梨状筋過緊張により骨盤の捻れや傾きが生じやすい
• 長時間座位による殿部痛：筋短縮・虚血による圧痛
• 歩行・階段昇降時の違和感：股関節外旋筋群のアンバランスによる
• トリガーポイント：殿部中央から大腿後面へ放散痛を呈する

７．臨床メモ

• 梨状筋は「坐骨神経の門番」とも呼ばれ、神経圧迫の第一ポイントとなる。
• ストレッチ（股関節屈曲＋内旋＋内転）は治療・予防に非常に有効。
• 環跳（GB30）や秩辺（BL54）への鍼刺激で筋緊張の緩和が得られる。
• 殿筋群（中殿筋・大殿筋）との協調を保つことで、骨盤の安定と腰部負担軽減に役立つ。