大腿神経（Femoral nerve）まとめ

概要

大腿神経は腰神経叢の最大枝であり、 大腿前面の運動機能と下肢内側の感覚を担う重要な神経である。 特に膝関節伸展に不可欠で、 障害時には歩行障害や階段昇降困難を生じる。

構成

• L2
• L3
• L4

走行

大腿神経は腰神経叢から起こり、 大腰筋と腸骨筋の間を下行する。

その後、鼠径靭帯の下を通過し、 大腿三角から大腿前面へ分布する。

遠位では伏在神経を分岐し、 下腿内側の感覚を支配する。

主な枝

• 筋枝
• 前皮神経枝
• 伏在神経

支配筋

• 大腿四頭筋
• 縫工筋
• 恥骨筋（部分）
• 腸骨筋

支配領域（感覚）

• 大腿前面
• 下腿内側（伏在神経）

機能

• 膝関節伸展
• 股関節屈曲補助
• 立位保持
• 歩行時の支持相安定

臨床的ポイント

• 膝蓋腱反射低下・消失
• 大腿神経麻痺（骨盤手術後など）
• 歩行困難
• 伏在神経領域の感覚障害

関連する筋

• 大腿四頭筋
• 腸骨筋

関連する血管

• 大腿動脈

東洋医学的観点

大腿神経の走行および症状は、 東洋医学における足の陽明胃経および 足の太陰脾経と関連する。

• 大腿前面の張り・痛み：胃経の気滞
• 筋力低下：脾気虚
• 歩行不安定：気血両虚

関連経絡・経穴

• 足の陽明胃経
• 足の太陰脾経

臨床では伏兎（ST32）、足三里（ST36）、 血海（SP10）などが 大腿神経障害に応用される。

まとめ

大腿神経は下肢前面機能の中核を担い、 特に膝関節伸展に不可欠である。 膝蓋腱反射の評価は大腿神経機能評価の基本となる。