伏在神経（saphenous nerve）まとめ

概要

伏在神経は大腿神経の最大の感覚枝であり、 純粋感覚神経である。 大腿前面から下腿内側、足内側縁まで広範囲に皮膚感覚を支配する。

起始

• 腰神経叢（L2–L4）
• 大腿神経の終枝

走行

大腿三角内で大腿神経から分岐し、 大腿動脈とともに内転筋管（ハンター管）を下降する。

内転筋管遠位で筋間を通過し、 膝内側へ出て皮下を走行する。

その後、下腿内側を下降し、 内果前方を通って足内側縁まで分布する。

主な枝

• 膝蓋下枝（膝前内側皮膚）
• 下腿内側皮枝

支配領域（感覚）

• 膝内側
• 下腿内側
• 内果周囲
• 足内側縁

機能

• 下肢内側の触覚・痛覚・温度覚伝達

臨床的ポイント

• 内転筋管症候群（伏在神経絞扼）
• 膝内側手術後の感覚障害
• 静脈採取（大伏在静脈）時の神経損傷
• L3–L4神経根障害との鑑別

鑑別ポイント

• 運動障害は伴わない（純感覚神経）
• 大腿動脈麻痺では大腿四頭筋筋力低下を伴う

関連血管

• 大腿動脈
• 大伏在静脈

東洋医学的観点

伏在神経の走行は足の太陰脾経および足の厥陰肝経の 下腿内側走行と密接に関連する。

• 下腿内側痛：肝血不足
• 膝内側痛：脾虚湿困
• 冷感：陽虚

関連経絡・経穴

• 足の太陰脾経
• 足の厥陰肝経

血海（SP10）、陰陵泉（SP9）、曲泉（LR8）などが臨床応用される。

まとめ

伏在神経は大腿神経の終枝である純感覚神経であり、 下肢内側の広範囲な皮膚感覚を担う。 運動障害を伴わない点が診断上重要である。