大腰筋の起始・停止・作用まとめ

Psoas major muscle - animation05

1.筋肉の名称(和名・英名・ラテン語)

  • 和名:大腰筋(だいようきん)
  • 英名:Psoas major muscle
  • ラテン語:Musculus psoas major
大腰筋は腰椎の前面に位置する深層筋で、腸骨筋と合して腸腰筋(Iliopsoas)を構成する。 体幹と下肢をつなぐ最重要筋のひとつで、姿勢保持・股関節屈曲・歩行などあらゆる動作に関与する。 特に「腰の奥の筋肉」として、慢性腰痛や骨盤の歪みにも深く関係する。

2.起始・停止

  • 起始:
    • 第12胸椎および第1〜第5腰椎の椎体側面・椎間円板
    • 第1〜第5腰椎の肋骨突起
  • 停止:
    • 大腿骨小転子(腸骨筋と合流して停止)
大腰筋は胸腰移行部から腰椎前面を下行し、腸骨筋と合流して腸腰筋腱を形成し、 大腿骨小転子に停止する。 この走行により、腰椎・骨盤・大腿骨を連結する構造的にも非常に重要な筋群である。

3.支配神経

  • 腰神経叢(L1〜L3)からの直接枝
大腰筋は腰神経叢から直接枝を受けて支配される。 これは腸骨筋(大腿神経支配)とは異なる点であり、 両者が異なる神経系を介して協調的に機能する点が特徴的である。

4.作用

  • 股関節の屈曲(主動作)
  • 股関節外旋(補助)
  • 体幹の前傾(骨盤固定時)
  • 腰椎の安定化・前弯維持
  • 歩行時の脚の振り上げ・姿勢保持
大腰筋は股関節屈曲の最強筋として働く。 特に歩行・階段昇降・座位からの立ち上がり動作などで重要。 また、体幹を前傾させる作用を持ち、 姿勢バランスや腰椎前弯の維持に大きく寄与する。

5.関連する経穴

大腰筋は足の陽明胃経足の太陰脾経と関係が深い。 特に「天枢」「大巨」「府舎」などは大腰筋の走行上に位置し、 腰痛・下腹部痛・月経痛・下肢の冷えなどの治療点として重要視される。 鍼灸では腹部から深刺することで腸腰筋に直接アプローチする手技も行われる。

6.臨床での関連(症状・特徴)

  • 慢性腰痛(特に起き上がり・前屈時の痛み)
  • 反り腰・骨盤前傾姿勢
  • 股関節屈曲制限・鼠径部痛
  • 腰椎の不安定感・腰椎前弯過多
  • 腹部の奥の違和感・圧痛
大腰筋の過緊張は腰痛の隠れた原因として非常に多い。 長時間座位やストレス、冷えなどにより硬化し、腰椎を前方へ牽引する。 結果として骨盤前傾・腰椎過前弯を引き起こし、慢性的な腰痛を助長する。 鍼灸やストレッチでは、腹部または腰背部から大腰筋にアプローチし、 筋緊張を緩和させることで症状改善を図る。

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