脛骨神経（Tibial nerve）まとめ

概要

脛骨神経は坐骨神経の終枝の一つであり、 L4〜S3の神経根から構成される。 下腿後面から足底へ走行し、 足関節底屈・足趾屈曲および 足底感覚を担う重要な神経である。

構成

• L4
• L5
• S1
• S2
• S3

走行

脛骨神経は膝窩部で坐骨神経から分岐し、 膝窩動脈・静脈と伴走しながら下腿後面を下行する。

下腿ではヒラメ筋の深層を通過し、 内果後方（足根管）を通って足底へ入り、 内側足底神経および外側足底神経に分岐する。

主な枝

• 腓腹神経（交通枝）
• 踵枝
• 内側足底神経
• 外側足底神経

支配筋

• 腓腹筋
• ヒラメ筋
• 足底筋
• 後脛骨筋
• 長趾屈筋
• 長母趾屈筋
• 足底筋群（分岐後）

支配領域（感覚）

• 踵部
• 足底全体

機能

• 足関節底屈
• 足趾屈曲
• 立位・歩行時の推進力

臨床的ポイント

• 足根管症候群（内果後方での絞扼）
• 足底のしびれ・疼痛
• つま先立ち困難
• アキレス腱反射低下

関連する血管

• 膝窩動脈
• 後脛骨動脈
• 足底動脈

東洋医学的観点

脛骨神経が走行する下腿後面〜足底は、 東洋医学では足の太陽膀胱経および 足の少陰腎経と深く関係する。 足底痛や脱力は、 腎虚や寒湿の影響として捉えられることが多い。

• 足底の痛み・冷え：寒湿
• 足の脱力・持久力低下：腎虚
• 慢性しびれ：気血両虚

関連経絡・経穴

• 足の太陽膀胱経
• 足の少陰腎経
• 足の太陰脾経

臨床では委中（BL40）、承山（BL57）、 太谿（KI3）、湧泉（KI1）、 太白（SP3）などが 足底痛・歩行障害の改善に用いられる。

まとめ

脛骨神経は下腿後面から足底機能を統合する重要な神経であり、 歩行や姿勢保持に不可欠である。 解剖学的走行の理解と、 東洋医学的な腎・膀胱・寒湿の視点を組み合わせることで、 足底症状や歩行障害への対応がより明確になる。