内側足底神経（Medial plantar nerve）まとめ

概要

内側足底神経は脛骨神経の終枝であり、 足底内側部の感覚および足底内側筋群を支配する混合神経である。 手における正中神経に相当する機能的役割を担う。

起始

• 脛骨神経（L4–S3）
• 足根管内で分岐

走行

脛骨神経が足根管（内果後方）を通過した後、 内側足底神経と外側足底神経に分岐する。

内側足底神経は母趾外転筋と短趾屈筋の間を前方へ走行し、 足底内側を遠位へ進む。

主な枝

• 筋枝
• 内側足底皮神経枝
• 総足底趾神経（→固有足底趾神経）

支配筋

• 母趾外転筋
• 短趾屈筋
• 母趾短屈筋
• 第1虫様筋

支配領域（感覚）

• 足底内側部
• 第1〜第3趾および第4趾内側半

機能

• 足趾屈曲補助
• 母趾の安定化
• 足底内側の感覚伝達
• 歩行時の内側縦アーチ維持

臨床的ポイント

• 足根管症候群
• Jogger's foot（内側足底神経障害）
• 足底筋膜炎との鑑別
• S1神経根障害との鑑別

鑑別ポイント

• 外側足底神経障害では小趾側感覚障害
• 脛骨神経障害では広範囲足底感覚障害

関連血管

• 内側足底動脈
• 後脛骨動脈

東洋医学的観点

内側足底神経の走行は、 足の太陰脾経および足の厥陰肝経の 足底内側走行と密接に関連する。

• 足底内側痛：脾虚
• 母趾屈曲力低下：肝血不足
• 冷感：腎陽虚

関連経絡・経穴

• 足の太陰脾経
• 足の厥陰肝経

太白（SP3）、公孫（SP4）、太衝（LR3）などが臨床応用される。

まとめ

内側足底神経は脛骨神経の終枝であり、 足底内側の運動・感覚を担う重要な混合神経である。 足根管部での絞扼が臨床上重要である。