ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）テストまとめ

■ 概要

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）は、前腕屈筋群の過使用により 内側上顆部に疼痛を生じる疾患である。 理学検査では、屈筋群にストレスを加えて疼痛を誘発する。

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■ 評価のポイント

• 内側上顆の圧痛
• 手関節屈曲・前腕回内での疼痛
• 抵抗運動での痛み再現

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■ 理学検査

● 手関節屈曲抵抗テスト（最重要）

方法：

• 肘関節伸展位または軽度屈曲位
• 手関節を屈曲させる
• 術者が抵抗を加える

陽性所見：

• 上腕骨内側上顆に疼痛出現

意義：

• 前腕屈筋群（円回内筋・橈側手根屈筋など）の障害評価

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● 手関節伸展ストレッチテスト

方法：

• 肘関節伸展位
• 手関節を他動的に伸展させる
• 前腕を回外位にする

陽性所見：

• 内側上顆部の疼痛

意義：

• 屈筋群の伸張ストレスによる疼痛誘発

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● 前腕回内抵抗テスト

方法：

• 前腕回外位から回内方向へ力を入れる
• 術者が抵抗を加える

陽性所見：

• 内側上顆の疼痛

意義：

• 円回内筋の関与評価

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● 圧痛検査

方法：

• 上腕骨内側上顆を直接圧迫

陽性所見：

• 限局した圧痛

意義：

• 最もシンプルで重要な所見

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■ 関連筋肉

• 円回内筋
• 橈側手根屈筋
• 長掌筋
• 尺側手根屈筋
• 浅指屈筋

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■ 鑑別ポイント

• テニス肘（外側上顆炎）：手関節伸展で痛む
• 肘部管症候群：しびれ（尺骨神経）
• ゴルフ肘：屈曲・回内で痛む

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■ まとめ

• 屈筋群へのストレスで疼痛誘発
• 手関節屈曲抵抗テストが最重要
• 内側上顆の圧痛が基本所見
• 伸展ストレッチとの組み合わせで評価精度向上