頬骨（zygomatic bone）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：頬骨（きょうこつ）
• 英名：Zygomatic bone
• ラテン名：Os zygomaticum

分類

• 不規則骨（顔面骨の一部）
• 顔の側方に位置し、「頬のふくらみ（頬隆起）」を形成。

特徴・ランドマーク

• 頬骨体（body of zygomatic bone）：表面が顔面外側に向き、頬の形を作る。
• 側頭突起（temporal process）：側頭骨の頬骨突起と連結し、頬骨弓（zygomatic arch）を形成。
• 前頭突起（frontal process）：前頭骨と連結し、眼窩外側縁を形成。
• 眼窩面（orbital surface）：眼窩外側壁および一部底を形成。
• 頬骨顔面孔（zygomaticofacial foramen）：頬骨顔面神経・動静脈が通過。
• 頬骨側頭孔（zygomaticotemporal foramen）・頬骨眼窩孔（zygomatico-orbital foramen）も存在。

構成関節

• 前頭骨（Frontal bone）
• 上顎骨（maxilla）
• 側頭骨（Temporal bone）
• 蝶形骨（sphenoid bone）

筋付着

• 起始する筋：
• 大頬骨筋（zygomaticus major）：口角を外上方に引く（微笑筋）。
• 小頬骨筋（zygomaticus minor）：上唇を引き上げる。
• 頬筋（buccinator）の一部線維（頬骨弓下端近く）。
• 停止する筋：
• 側頭筋（temporal muscle）：頬骨弓の内面を滑走する。
• 咬筋（masseter muscle）：頬骨弓下縁に停止。

神経支配（関連）

• 三叉神経第2枝（上顎神経, CN V₂）の枝が関与。
• 頬骨顔面神経（zygomaticofacial nerve）：頬部皮膚を支配。
• 頬骨側頭神経（zygomaticotemporal nerve）：側頭部皮膚を支配。
• 顔面神経（CN VII）の枝は近傍で表情筋を支配。

血管との関係

• 頬骨顔面動脈（zygomaticofacial artery）
• 頬骨側頭動脈（zygomaticotemporal artery）
• 顔面動脈（facial artery）の上行枝と吻合。
• 浅側頭静脈・顔面静脈系と交通あり。

臨床的意義

• 頬骨骨折（zygomatic fracture）：
  • 顔面外傷で最も頻度の高い骨折の一つ。
  • 眼窩底骨折や上顎骨骨折を伴うことが多い。
  • 三叉神経第2枝損傷による頬部知覚鈍麻が生じる。
• 頬骨弓骨折：咬筋や側頭筋の運動障害、開口制限（trismus）をきたす。
• 審美的意義：頬骨の突出は顔の立体感・印象に大きく影響。

触診ポイント

• 頬骨弓は耳前から頬にかけて触知可能。
• 眼窩外側縁は前頭骨と頬骨の連結部で明瞭。
• 強打による陥没や左右差は骨折の指標。

東洋医学的関連

• 関連経絡：陽明胃経、少陽胆経。
• 関連経穴：
• 巨髎（ST3）：瞳孔直下、鼻翼下縁の水平線上。顔面神経麻痺・上顎洞炎・頬部痛に。
• 顴髎（SI18）：外眼角直下、頬骨下縁にあり、顔面神経麻痺や頬部浮腫に用いる。
• 東洋医学的には「頬骨部」は肺経・胃経・胆経の交わる要所であり、呼吸機能・表情・気血の流れと関わる。