肩甲上神経（Suprascapular nerve）まとめ

概要

肩甲上神経は腕神経叢上神経幹から分岐し、 棘上筋および棘下筋を支配する重要な運動神経である。 肩関節外転初動および外旋機能に関与し、 スポーツ障害（特に投球動作）と関連が深い。

構成

• C5
• C6

走行

肩甲上神経は腕神経叢の上神経幹から起こり、 肩甲骨上縁へ向かう。

その後、肩甲切痕を通過し、 棘上窩へ入り棘上筋へ枝を出す。

さらに肩甲棘外側縁（肩甲棘下縁）を回り込み、 棘下窩へ至り棘下筋を支配する。

主な枝

• 棘上筋枝
• 棘下筋枝
• 関節枝（肩関節）

支配筋

• 棘上筋
• 棘下筋

支配領域（感覚）

• 肩関節後上部（関節枝）

機能

• 肩関節外転初動（0〜15°）
• 肩関節外旋
• 肩関節安定化（ローテーターカフ）

臨床的ポイント

• 肩甲切痕部での絞扼（肩甲上神経障害）
• 棘上筋・棘下筋萎縮
• 外旋力低下
• 野球肩・オーバーヘッド動作障害

関連する筋

• 棘上筋
• 棘下筋

関連する血管

• 肩甲上動脈

東洋医学的観点

肩甲上神経の走行および症状は、 東洋医学における手の太陽小腸経および 足の少陽胆経と関連が深い。

• 肩後上部痛：小腸経の気滞
• 外旋力低下：胆経の失調
• 投球障害：肝血不足

関連経絡・経穴

• 手の太陽小腸経
• 足の少陽胆経

臨床では天宗（SI11）、秉風（SI12）、 肩井（GB21）などが 肩甲上神経関連症状に応用される。

まとめ

肩甲上神経はローテーターカフの中核を担う神経であり、 肩関節外転初動および外旋機能に不可欠である。 肩甲切痕部での絞扼は臨床的に重要であり、 スポーツ選手では特に注意を要する。