胸筋神経（pectoral nerves）まとめ

概要

胸筋神経は腕神経叢から分岐し、 大胸筋および小胸筋を支配する運動神経である。 外側胸筋神経と内側胸筋神経の2本が存在する。 胸部前面の筋機能および肩関節の安定に重要な役割を持つ。

分類と構成

外側胸筋神経（Lateral pectoral nerve）

• 起始：外側神経束
• 神経根：C5–C7

内側胸筋神経（Medial pectoral nerve）

• 起始：内側神経束
• 神経根：C8–T1

走行

外側胸筋神経

鎖骨下筋の下方を通り、 胸肩峰動脈と伴走しながら 大胸筋深層へ進入する。

内側胸筋神経

腋窩動脈の内側を走行し、 小胸筋を貫通した後、 大胸筋へ枝を送る。

主な枝

• 大胸筋枝
• 小胸筋枝（主に内側胸筋神経）

支配筋

• 大胸筋（両神経）
• 小胸筋（主に内側胸筋神経）

支配領域（感覚）

• なし（純運動神経）

機能

• 肩関節内転
• 肩関節内旋
• 肩関節屈曲（鎖骨部）
• 肩甲骨前下方牽引（小胸筋）

臨床的ポイント

• 乳癌手術時の損傷リスク
• 大胸筋萎縮
• 肩前面の筋力低下
• 小胸筋短縮による胸郭出口症候群との関連

関連する筋

• 大胸筋
• 小胸筋

関連する血管

• 胸肩峰動脈（特に胸筋枝）
• 外側胸動脈

東洋医学的観点

胸筋神経の走行および症状は、 手の太陰肺経および足の陽明胃経の胸部走行と関連が深い。

• 胸前部緊張：肺気鬱滞
• 肩前面痛：胃経の気滞
• 上肢内転制限：肝気鬱結

関連経絡・経穴

• 手の太陰肺経
• 足の陽明胃経

臨床では中府（LU1）、雲門（LU2）、屋翳（ST16）、 膺窓（ST16）などが応用される。

まとめ

胸筋神経は大胸筋・小胸筋を支配し、 肩関節の前面安定および上肢運動に重要な役割を担う。 外側胸筋神経と内側胸筋神経の二系統が存在し、 乳癌手術や腋窩手術時の解剖理解が重要である。