鎖骨下筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：鎖骨下筋（さこつかきん）
• 英名：Subclavius
• ラテン語：Musculus subclavius

鎖骨下筋は、第1肋骨の上面と鎖骨下面の間に位置する小筋で、 鎖骨の安定化と、胸郭上口部の保護・補助吸気運動に関与する。 鎖骨下動静脈や腕神経叢の直上に位置するため、 臨床的にも胸郭出口部の重要な構造として注目される。

２．起始・停止

• 起始：
• 第1肋骨とその肋軟骨の接合部（第1肋軟骨の上面）
• 停止：
• 鎖骨の下面中央部（鎖骨下溝：subclavian groove）

鎖骨下筋は第1肋骨から斜め上外方に走り、鎖骨の下面に停止する。 鎖骨の動きを制御し、胸鎖関節や肩鎖関節へのストレスを軽減する役割をもつ。

３．支配神経

• 鎖骨下筋神経（nerve to subclavius, C5〜C6）

鎖骨下筋神経は腕神経叢の上幹（上神経幹）から分岐し、本筋に単独で支配する。 この神経は時に「横隔神経への枝」を出し、鎖骨下膜周囲の感覚にも関与する。

４．作用

• 鎖骨を下方に引く（肩鎖関節の安定化）
• 鎖骨を前下方に引くことで、肩甲帯の安定を補助
• 第1肋骨を引き上げ、吸気の補助を行う（補助吸息筋）

鎖骨下筋は、強い肩の挙上動作時に鎖骨を安定化させ、 胸郭出口を保護する。深呼吸や努力吸気時にも補助的に活動する。

５．関連する経穴

• 気戸（ST13）：鎖骨下縁中線外方
• 缺盆（ST12）：鎖骨上窩、胸鎖乳突筋外側縁
• 兪府（KI27）：鎖骨下縁、正中線外方2寸

鎖骨下筋の位置は胃経・腎経・大腸経が交わる領域に相当し、 「気戸」「缺盆」「兪府」は胸郭上部の気滞・肩前部痛に有効。 この部の緊張は、呼吸浅化・胸郭出口症候群・肩前面の張り感を引き起こすことがある。

６．臨床での関連（症状・特徴）

• 胸郭出口症候群（鎖骨下動静脈・腕神経叢圧迫）
• 鎖骨下部・肩前面の重だるさ
• 吸気時の胸郭上部の違和感
• 肩の前方突出（巻き肩）に伴う筋短縮
• 鎖骨骨折後の拘縮・痛み

鎖骨下筋の過緊張は、鎖骨下動脈・静脈、腕神経叢を圧迫し、 上肢のしびれや冷感、肩前面の締め付け感を生じやすい。 鍼灸や呼吸リハビリでは、鎖骨下部を緩めることで胸郭の拡張が改善する。 姿勢改善では「鎖骨を開く意識」で筋のリリースを促すことが重要。