長胸神経（Long thoracic nerve）まとめ

概要

長胸神経は腕神経叢の神経根から直接分岐する運動神経であり、 前鋸筋を支配する唯一の神経である。 肩甲骨の前方固定および上方回旋に重要で、 障害時には特徴的な翼状肩甲を呈する。

構成

• C5
• C6
• C7

走行

長胸神経はC5〜C7神経根から直接分岐し、 中斜角筋の後方を通過する。

その後、胸壁外側を下降し、 前鋸筋の表層に沿って走行しながら 各筋束へ分布する。

主な枝

• 前鋸筋上部枝
• 前鋸筋中部枝
• 前鋸筋下部枝

支配筋

• 前鋸筋

支配領域（感覚）

• なし（運動神経）

機能

• 肩甲骨前方固定
• 肩甲骨上方回旋
• 上肢挙上補助

臨床的ポイント

• 翼状肩甲
• 壁押しテスト陽性
• 乳癌手術後の神経損傷
• 上肢挙上困難

関連する筋

• 前鋸筋

関連する血管

• 外側胸動脈

東洋医学的観点

長胸神経の走行および症状は、 東洋医学における足の少陽胆経および 手の太陰肺経と関連がみられる。

• 胸側部痛：胆経の気滞
• 呼吸連動不全：肺気虚
• 肩甲骨不安定：肝血不足

関連経絡・経穴

• 足の少陽胆経
• 手の太陰肺経

臨床では淵腋（GB22）、期門（LR14）、 中府（LU1）などが 長胸神経関連症状に応用される。

まとめ

長胸神経は前鋸筋を支配し、 肩甲骨安定機構の中核を担う神経である。 障害時には翼状肩甲という典型的所見を呈し、 上肢挙上機能に大きく影響する。