前鋸筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：前鋸筋（ぜんきょきん）
• 英名：Serratus anterior
• ラテン語：Musculus serratus anterior

前鋸筋は、胸郭の外側で第1〜第9肋骨から起こり、肩甲骨の内側縁（特に前面）に付着する大型の筋。 肩甲骨を前方に引きつけ、胸郭に固定することで、上肢の挙上や前方運動を安定化させる。

２．起始・停止

• 起始：
• 第1〜第9肋骨の外側面
• 停止：
• 肩甲骨内側縁の前面（上角から下角にかけて）

筋束は肋骨ごとにノコギリ状に分かれ（serratus＝鋸歯状）、胸郭外側を覆うように走行。 上部・中部・下部線維に分かれ、それぞれが肩甲骨の異なる部位に停止する。

３．支配神経

• 長胸神経（long thoracic nerve, C5〜C7）

長胸神経麻痺（C5〜C7障害）により「翼状肩甲（winged scapula）」が出現する。 前鋸筋麻痺の代表的所見で、肩甲骨が後方に浮き上がる。

４．作用

• 肩甲骨を前方に引く（肩甲骨の前方突出：protraction）
• 肩甲骨を胸郭に固定する
• 下部線維：肩甲骨の上方回旋（上肢の挙上に寄与）
• 吸息補助筋として肋骨を挙上（深呼吸時）

僧帽筋上部・下部線維と協働し、上肢挙上の際に肩甲骨を上方回旋させる。 特に90°以上の挙上には前鋸筋の強い働きが必要。

５．関連する経穴

• 乳根（ST18）：前鋸筋上部の肋骨付着部に位置
• 大包（SP21）：前鋸筋中部付近、腋窩線上に位置
• 淵腋（GB22）、輒筋（GB23）：前鋸筋上を走行する経穴群
• 中府（LU1）、雲門（LU2）：前鋸筋上縁部に近接

前鋸筋の経絡領域には、足の太陰脾経・手の太陰肺経・足の少陽胆経が走行する。 鍼灸では肩関節の挙上障害、肩甲骨の安定不良、胸脇部痛の治療に応用される。

６．臨床での関連（肩こり・呼吸・姿勢など）

• 肩甲骨の安定性低下（翼状肩甲）
• 肩関節挙上障害（肩甲上腕リズムの乱れ）
• 猫背・巻き肩の一因（前鋸筋過緊張）
• 呼吸浅化・肋間痛（呼吸補助筋として過労）
• 肩甲骨周囲の違和感や「ズレる感覚」

前鋸筋の機能低下は、肩甲骨の安定性を損ない「肩のインピンジメント症候群」や「四十肩」の原因となる。 過緊張では呼吸筋のアンバランスを招き、胸郭運動の制限を引き起こす。 鍼灸では「大包」「淵腋」「中府」などでトリガーを緩め、呼吸と肩運動を改善することが多い。