肩甲下神経（Subscapular nerve）まとめ

"Image courtesy of Visible Body"（画像提供：Visible Body）

概要

肩甲下神経は腕神経叢の後神経束から分岐する運動神経であり、 肩関節内旋および安定化に重要な役割を担う。 通常、上肩甲下神経と下肩甲下神経の2枝に分かれる。

構成

• C5
• C6

走行

肩甲下神経は後神経束から分岐し、 肩甲下筋前面へ向かう。

上肩甲下神経は肩甲下筋上部を支配し、 下肩甲下神経は肩甲下筋下部および 大円筋へ分布する。

主な枝

• 上肩甲下神経
• 下肩甲下神経

支配筋

• 肩甲下筋
• 大円筋

支配領域（感覚）

• なし（運動神経）

機能

• 肩関節内旋
• 肩関節内転補助
• 肩関節前方安定化（ローテーターカフ）

臨床的ポイント

• 肩関節内旋力低下
• ローテーターカフ機能不全
• 前方不安定性との関連

関連する筋

• 肩甲下筋
• 大円筋

関連する血管

• 肩甲下動脈

東洋医学的観点

肩甲下神経の走行および症状は、 東洋医学における手の厥陰心包経および 手の太陽小腸経と関連がみられる。

• 肩前面の緊張：心包経の気滞
• 内旋制限：血虚・瘀血
• 前方不安定：肝血不足

関連経絡・経穴

• 手の厥陰心包経
• 手の太陽小腸経

臨床では曲沢（PC3）、天宗（SI11）、 肩貞（SI9）などが 肩甲下神経関連症状に応用される。

まとめ

肩甲下神経は肩関節内旋と前方安定性を担う重要な運動神経であり、ローテーターカフ機構の一角を構成する。 肩前方不安定症や内旋障害の評価に不可欠である。