舌骨（hyoid bone）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：舌骨（ぜっこつ）
• 英名：Hyoid bone
• ラテン名：Os hyoideum

分類

• 不規則骨（単独骨）
• 頭蓋骨にも体幹骨にも直接関節しない唯一の骨。
• 舌および喉頭を支える「懸垂骨（floating bone）」として機能する。

位置・概要

• 第3頚椎（C3）の高さで、下顎骨と甲状軟骨の間に位置。
• 舌・下顎・喉頭・肩甲骨と多数の筋により吊り下げられる。
• 嚥下・発声・呼吸などの協調運動に必須の支持構造。

特徴・ランドマーク

• 体（body of hyoid）：中央の厚い部分。前面は舌骨筋群の付着部。
• 大角（greater horn / cornu majus）：後外側に延びる突起。茎突舌骨靭帯・舌骨下筋群が付着。
• 小角（lesser horn / cornu minus）：上方に突出。茎突舌骨靭帯の起始部。
• 関節は存在せず、すべて筋と靭帯によって保持される。

構成関節

• 関節なし（他骨と直接結合しない）
• ただし以下の靭帯結合をもつ：
• 茎突舌骨靭帯（stylohyoid ligament）：側頭骨の茎状突起 ↔ 舌骨小角
• 舌骨喉頭膜（thyrohyoid membrane）：舌骨下縁 ↔ 甲状軟骨上縁

筋付着

• 上方（舌骨上筋群）：
• 顎舌骨筋（舌骨体上縁）
• オトガイ舌骨筋（舌骨体前面）
• 茎突舌骨筋（舌骨大角外側）
• 二腹筋（後腹）（舌骨体・大角接合部）
• 下方（舌骨下筋群）：
• 胸骨舌骨筋（舌骨体下面）
• 肩甲舌骨筋（舌骨体外側部）
• 甲状舌骨筋（舌骨大角下縁）
• その他：
• 中咽頭収縮筋（舌骨大角内側）
• 舌骨舌筋（舌根から舌骨体へ）

神経支配（関連筋を通じて）

• 顔面神経（VII）：茎突舌骨筋、二腹筋後腹。
• 舌下神経（XII）：顎舌骨筋（顎舌骨神経経由）、オトガイ舌骨筋、舌骨舌筋。
• 頚神経ワナ（ansa cervicalis）：舌骨下筋群（胸骨舌骨筋・肩甲舌骨筋・甲状舌骨筋）。

血管との関係

• 上甲状動脈・舌動脈・顔面動脈の枝が周囲を網状に走行。
• 舌骨動脈（舌動脈の枝）が舌骨体に栄養を供給。

臨床的意義

• 舌骨骨折：首絞め・外傷などでまれに発生。嚥下痛や発声障害を呈する。
• 嚥下障害：舌骨上・下筋群の協調不全による舌骨挙上不足で生じる。
• 気道確保：舌骨上方偏位により咽頭腔が拡大するため、蘇生時や睡眠時無呼吸症治療にも関連。
• 発声障害：舌骨位置が高すぎる・低すぎると喉頭の緊張バランスが崩れ、声のこもりやすさを招く。

触診ポイント

• 下顎角の下、甲状軟骨の上にある硬い横棒状構造として触知。
• 嚥下運動時に上下へ動くのを確認できる。
• 位置異常や圧痛は嚥下障害・筋緊張性の指標となる。

東洋医学的関連

• 関連経絡：任脈・督脈・足陽明胃経・手少陽三焦経など。
• 関連経穴：
• 廉泉（CV23）［任脈］：舌骨上縁の陥凹。発声障害・嚥下困難に使用。
• 天突（CV22）［任脈］：胸骨上縁の陥凹。呼吸困難・咽喉閉塞に有効。
• 水突（ST10）［足陽明胃経］：舌骨外側下方。頸部緊張・咳嗽に用いる。
• 古典的考え方：舌骨周囲は「喉の関」に属し、腎気と肺気の交会部とされる。声や呼吸の滞りは気の停滞（気滞）・痰湿によるものと考えられる。