小菱形筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：小菱形筋（しょうりょうけいきん）
• 英名：Rhomboid minor muscle
• ラテン語：Musculus rhomboideus minor

２．起始・停止

• 起始：
• 第7頸椎（C7）および第1胸椎（T1）の棘突起
• 項靱帯下部（ligamentum nuchae）
• 停止：
• 肩甲骨内側縁の上部（肩甲棘の高さ）

小菱形筋は大菱形筋の上方に位置し、僧帽筋の深層に存在する。 肩甲骨を内側（脊柱方向）に引き寄せる作用をもち、姿勢保持に重要。

３．支配神経

• 肩甲背神経（Dorsal scapular nerve, C4〜C5）

４．作用

• 肩甲骨の内転（retraction）
• 肩甲骨の下方回旋（downward rotation）
• 肩甲骨の安定化（胸郭に引き寄せる）

僧帽筋上部・肩甲挙筋と協調して肩甲骨を支える。 大菱形筋と一体的に動作し、上部では小菱形筋、下部では大菱形筋が主導する。

５．関連する経穴

• 大杼（BL11）：第1胸椎棘突起の下方、内方1.5寸
• 風門（BL12）：第2胸椎棘突起の下方、内方1.5寸
• 附分（BL41）：第2胸椎棘突起の下方、外方3寸
• 魄戸（BL42）：第3胸椎棘突起の下方、外方3寸（境界領域）

小菱形筋上には足の太陽膀胱経の兪穴が多く分布。 「大杼」「風門」「附分」などは、風邪・肩背部こり・上背部痛の治療に用いられる。

６．臨床での関連

• 肩甲間部（特に上方）のこり・張り
• デスクワークや猫背姿勢による慢性肩こり
• 上背部の硬さ、深呼吸時の違和感
• 肩甲骨の外転（肩甲骨が開く）傾向
• 僧帽筋との筋バランス異常による肩こり・頸部痛

７．臨床メモ

• 小菱形筋は肩甲骨上部の安定化を担う。
• 大菱形筋とともに働き、背部中央〜上方のこりに関与。
• 過緊張時は肩甲間部にピンポイントな「圧痛点」が出やすい。
• 鍼灸では「大杼」「風門」「附分」などで調整し、呼吸や姿勢を改善する。