篩骨（Ethmoid bone）の特徴と筋付着部

骨の名称

• 和名：篩骨（しこつ）
• 英名：Ethmoid bone
• ラテン名：Os ethmoidale

分類

• 不規則骨（頭蓋底の骨の一つ）
• 前頭骨・蝶形骨・上顎骨・涙骨・口蓋骨・鋤骨などと関節。

概要

• 篩骨は頭蓋底の前部、両眼窩の間に位置する軽くてスポンジ状の骨。
• 嗅覚・呼吸・頭蓋支持に深く関与する複雑な骨格構造。
• 頭蓋腔（脳）と鼻腔の境界を形成し、嗅神経や篩骨動静脈が通過する。
• 鼻腔を左右に分ける垂直板、頭蓋底の篩板、鼻甲介を含む迷路部の3部で構成される。

構成部位・ランドマーク

• 篩板（cribriform plate）：
  • 頭蓋底に水平に位置し、嗅神経（第Ⅰ脳神経）が通過する多数の小孔を有する。
  • 上面は前頭骨の篩骨切痕と連続し、嗅球を支える。
• 鶏冠（crista galli）：
  • 篩板中央から上方に突出する垂直突起。
  • 大脳鎌（falx cerebri）の前端が付着する。
• 垂直板（perpendicular plate）：
  • 篩板から下方に垂直に伸び、鼻中隔の上部を形成。
  • 下方では鋤骨と連結する。
• 篩骨迷路（ethmoidal labyrinth）：
  • 左右一対の蜂巣状構造で、多数の篩骨洞（ethmoidal air cells）を含む。
  • 外側面は眼窩板（lamina orbitalis）を形成し、眼窩内壁の大部分をつくる。
  • 内側には上・中鼻甲介が突出し、鼻腔内の気流調節に寄与。

関節関係

• 上方：前頭骨（篩骨切痕部）
• 後方：蝶形骨（篩骨翼と接続）
• 前方：鼻骨・上顎骨・涙骨
• 下方：鋤骨（鼻中隔の下部を構成）
• 外側：眼窩板を介して眼窩内容物と接する

筋・膜・神経の付着

• 付着構造：
• 鶏冠部：大脳鎌（falx cerebri）
• 鼻甲介：鼻腔粘膜・嗅上皮
• 通過神経：
• 嗅神経（第Ⅰ脳神経）…篩板の多数の小孔を通過し嗅粘膜へ。
• 前・後篩骨神経（眼神経分枝）…鼻腔・篩骨洞の感覚支配。
• 血管：
• 前・後篩骨動脈（眼動脈分枝）…篩骨洞および鼻粘膜に分布。
• 篩骨静脈叢…眼窩および頭蓋内静脈洞と交通。

臨床的意義

• 篩骨洞炎（ethmoiditis）：副鼻腔炎の一種で、小児に多く発生。眼窩内への炎症波及に注意。
• 嗅覚障害：篩板損傷や嗅神経線維の断裂によって発生。
• 篩板骨折：外傷により髄液漏（CSF leak）が生じる危険性。
• 頭蓋底骨折：篩骨の破損により鼻腔から髄液流出（髄液鼻漏）。
• 副鼻腔手術：眼窩・頭蓋底が近接しており、術中損傷のリスクが高い。

触診・位置の把握

• 外表からは直接触れにくい。
• 鼻腔内視鏡下に中鼻甲介・上鼻甲介を観察でき、篩骨洞開口部を確認できる。
• 頭蓋底MRI・CTで鶏冠や篩板の位置を確認可能。

東洋医学的関連

• 篩骨部は鼻腔・前頭部・嗅覚に関与するため、手の陽明大腸経および督脈の流れと深く関連する。
• 関連経穴：
• 印堂（いんどう）：眉間中央。篩骨前方に位置し、鼻閉・頭痛・精神安定に効果。
• 迎香（げいこう, LI20）：鼻翼外縁。篩骨迷路の直下にあり、鼻炎・嗅覚障害の要穴。
• 上星（じょうせい, GV23）：前頭骨と篩骨境界付近。鼻出血・頭痛・鼻閉に用いる。
• 嗅覚・呼吸・精神活動に関連し、「清陽の気」が通じる経絡領域とされる。