パトリックテスト（Patrick test / FABER test）まとめ

■ 概要

パトリックテスト（FABERテスト）は、股関節を屈曲（Flexion）・外転（Abduction）・外旋（External Rotation）させることで、股関節および仙腸関節の障害を評価する理学検査である。 痛みの出現部位により、障害部位の鑑別が可能な非常に重要な検査である。

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■ 目的

• 股関節障害の評価
• 仙腸関節の鑑別
• 鼠径部痛・殿部痛の原因特定

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■ 方法

1. 患者を仰臥位とする
2. 患側の足を反対側の膝上に置く（あぐら様姿勢）
3. 検者は患側膝を下方へ軽く圧迫する
4. 同時に反対側の骨盤を固定する

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■ 陽性所見

以下の部位に疼痛が出現する場合を陽性とする：

• 鼠径部痛（股関節前面）
• 殿部痛（仙腸関節部）

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■ 解釈（病態）※最重要ポイント

● 鼠径部に痛み

• 股関節障害を示唆
• 変形性股関節症
• 関節唇損傷
• 関節炎

● 殿部（仙腸部）に痛み

• 仙腸関節障害を示唆
• 仙腸関節炎
• 骨盤アライメント異常

痛みの部位で診断が分かれる点が最大の特徴である。

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■ 鑑別のポイント

• FNS陽性 → 神経根（L2〜L4）由来
• SLR陽性 → 坐骨神経（L4〜S1）由来
• 股関節可動域制限 → 関節障害の可能性

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■ 東洋医学的関連

パトリックテストで誘発される症状は、東洋医学では痺証（ひしょう）として捉えられる。

• 寒湿痺：重だるさ・可動域制限
• 瘀血：慢性的な刺痛
• 肝腎不足：関節の弱化・慢性化

関連する経絡：

• 足の少陽胆経（外側）
• 足の陽明胃経（前面）
• 足の太陽膀胱経（後面）

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■ 鍼灸臨床との関連

● 病態把握

• 股関節型：局所の気血停滞・関節炎症
• 仙腸関節型：骨盤アライメント異常＋瘀血

● 治療方針

• 関節可動域の改善
• 局所の血流改善
• 骨盤バランスの調整
• 経絡の通利

● 代表的な経穴

－ 股関節型（鼠径部痛）

• 衝門・府舎（鼠径部）
• 伏兎（大腿前面）
• 足三里（補益・調整）

－ 仙腸関節型（殿部痛）

• 環跳（股関節・殿部）
• 秩辺（仙腸関節部）
• 腰兪（仙骨部）

● 臨床的ポイント

• 痛みの部位に応じて治療部位を変える
• 仙腸関節型では骨盤調整が重要
• 慢性例では補益（肝腎）も考慮する

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■ 注意点（安全管理）

• 強い圧迫は避ける
• 股関節疾患が疑われる場合は慎重に実施
• 左右差を必ず比較する

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■ まとめ

パトリックテスト（FABER）は、股関節と仙腸関節を鑑別する非常に重要な理学検査である。 痛みの出現部位によって病態を判断できる点が特徴であり、 東洋医学的には痺証・瘀血・肝腎不足として捉え、鍼灸治療に応用できる。