肩鎖関節（AC関節）

概要

肩鎖関節（AC関節）は、肩峰（肩甲骨）と鎖骨外側端によって構成される肩甲帯の重要な連結部です。
肩甲骨の上方回旋・下方回旋・外旋・内旋など、肩の複雑な動きを可能にする調整関節として働きます。

分類

• 種類：滑膜性関節（平面関節）
• 運動性：小さな滑り運動と回旋が中心
• 関節円板：存在するが、加齢で変性しやすい

構成する骨

• 鎖骨（外側端）
• 肩甲骨（肩峰）

運動

• 滑り運動（上下・前後）
• 回旋運動（肩甲骨の上方回旋・下方回旋）
• 肩甲胸郭関節の動きを補正する微調整機能

付着する筋・靱帯

• 三角筋（肩峰に付着）
• 僧帽筋（肩峰・鎖骨外側1/3に付着）

安定化に関与する靱帯

• 肩鎖靱帯（関節を直接補強）
• 烏口鎖骨靱帯（外側鎖骨を吊り上げ AC関節の主安定化）
• 円錐靱帯
• 菱形靱帯

臨床的意義

• 肩鎖関節脱臼（いわゆる「肩が上がる」変形）が多い
• スポーツ外傷で頻発（ラグビー・サッカー・自転車転倒など）
• 加齢による変形性変化で肩外転時の痛みが出やすい
• 肩峰下インピンジメント症候群の一因になり得る
• 肩甲帯の可動調整に重要で、肩関節可動域制限に深く関与する

触診ポイント

鎖骨外側端を外側へ追っていくと、わずかに段差を感じる部分が肩鎖関節です。
肩峰と鎖骨の隙間を軽く押すと圧痛が取れることが多く、炎症や変性の指標になります。
肩の挙上・水平外転・水平内転などの動きで関節のわずかな動きを感じ取れます。

東洋医学的関連

• 肩鎖関節周囲は肺経・大腸経・三焦経の関連領域に位置する。
• 肩こり、肩の挙上障害、腕の気血の流れの滞りに強く関係。

関連する主な経穴

• 肩髃（けんぐう｜LI15）：肩外側の主要穴。肩関節痛・挙上制限に特効。
  → AC関節障害で圧痛が出やすい。
• 巨骨（ここつ｜LI16）：肩峰の内側縁。
  → 肩鎖関節のすぐ近くにあり、痛み・挙上の補助治療に用いる。
• 肩髎（けんりょう｜TE14）：肩峰後面。
  → 肩関節の外転痛・運動障害に効果。
• 秉風（へいふう｜SI12）：肩甲棘上窩。
  → 肩上部の気滞を散らし、肩甲の動きを改善。
• 臑会（じゅえ｜TE13）：上腕外側。
  → 肩から腕への経絡の疎通を改善。

鍼灸の臨床効果（期待されるもの）

• 肩鎖関節痛（AC joint pain）の軽減
• 肩峰下インピンジメント症状の改善
• 外転・水平外転・挙上での痛みと可動域の改善
• 肩甲上腕リズムの正常化が期待できる
• 関連筋（三角筋・僧帽筋上部）の緊張調整

まとめ

肩鎖関節は肩甲帯の微調整機構を担う重要な関節で、わずかな不調でも肩関節全体の動きに影響します。
東洋医学的にも肩周囲の主要経穴が集まる部位であり、鍼灸治療で効果が出やすい領域です。