Ⅸ．舌咽神経（Glossopharyngeal nerve）まとめ

概要

舌咽神経は脳神経第Ⅸ番にあたる混合神経であり、 咽頭・舌後1/3の感覚および味覚、嚥下反射、 さらに唾液分泌を担う重要な神経である。

神経の性質

• 分類：混合神経（運動・感覚・副交感神経）
• 主な機能：嚥下、味覚、咽頭感覚、唾液分泌
• 中枢：延髄（疑核、孤束核、下唾液核）

走行

舌咽神経は延髄外側から迷走神経・副神経とともに出現し、 頸静脈孔を通って頭蓋外へ出る。

頭蓋外では内頸動脈・内頸静脈の間を下降し、 咽頭枝・舌枝・鼓室神経などを分岐して咽頭および舌へ分布する。

主な分枝

• 鼓室神経（中耳、耳下腺分泌）
• 頸動脈洞神経（血圧・血液ガス受容）
• 咽頭枝
• 舌枝

支配筋

• 茎突咽頭筋

機能

• 舌後1/3の味覚および一般感覚
• 咽頭・中耳の感覚
• 嚥下反射（求心路）
• 耳下腺の唾液分泌（副交感神経）
• 頸動脈洞・小体反射

臨床的ポイント

• 嚥下障害・咽頭反射低下
• 舌後部の味覚障害
• 舌咽神経痛：咽頭・耳の激痛
• 頸静脈孔症候群（Ⅸ・Ⅹ・Ⅺ障害）

関連する血管

• 後下小脳動脈
• 内頸動脈
• 外頸動脈（耳下腺枝）

東洋医学的観点

舌咽神経の機能である嚥下・味覚・唾液分泌は、 東洋医学では主に脾と胃の機能と関連づけられる。

• 嚥下困難・咽の違和感：脾気虚
• 味覚障害：脾胃虚弱
• 咽頭痛・神経痛様疼痛：肝火・瘀血

関連経絡・経穴

• 脾経
• 胃経
• 任脈

臨床では廉泉（CV23）、天突（CV22）、 足三里（ST36）などが 嚥下障害や咽頭症状に用いられる。

まとめ

舌咽神経は嚥下・味覚・唾液分泌を担う混合神経であり、 延髄由来の自律神経機能とも密接に関わる。 解剖学的理解に加え、東洋医学的な脾胃機能の視点を併せることで、 臨床的評価の幅が大きく広がる神経である。