大腿方形筋の起始・停止・作用まとめ

１．筋肉の名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：大腿方形筋（だいたいほうけいきん）
• 英名：Quadratus femoris muscle
• ラテン語：Musculus quadratus femoris

大腿方形筋は、股関節の外旋筋群（外旋六筋）のうち最も下位に位置する短い平坦な筋。 その名の通り「方形（四角形）」の形をしており、坐骨結節と大腿骨の間を水平に走行する。 殿部の深層にあり、股関節の安定と外旋運動に寄与する。

２．起始・停止

• 起始：坐骨結節外側縁
• 停止：大腿骨転子間稜（特に外側の「方形筋結節」）

起始部は下双子筋のすぐ下方にあり、停止部は大腿骨の後面、 大転子と小転子の間にある「転子間稜」の下端付近に付着する。 水平方向に走るため、外旋の力を強く発揮できる構造になっている。

３．支配神経

• 大腿方形筋神経（L4〜S1）

この神経は仙骨神経叢から分岐し、下双子筋にも枝を送る。 大腿方形筋と下双子筋は神経支配の共通性から、しばしば機能的に連動する。

４．作用

• 股関節の外旋（主作用）
• 股関節の内転（補助）
• 股関節の安定化（大腿骨頭を寛骨臼に固定）

大腿方形筋は、他の外旋筋と共に股関節を外旋させ、 同時に寛骨臼内で大腿骨頭を引き寄せる安定化筋として機能する。 特に股関節伸展位で安定化作用が大きい。

５．関連する経穴

• 秩辺（BL54）：大腿方形筋上方に位置
• 環跳（GB30）：やや上外側、坐骨神経通過部
• 承扶（BL36）：筋上端部や坐骨結節付近の関連

大腿方形筋は足の太陽膀胱経と足の少陽胆経の交錯領域にある。 「秩辺（BL54）」は筋の直上に重なる重要な経穴で、 殿部深層の筋緊張や坐骨神経痛に対して効果的な治療点。 「承扶（BL36）」や「環跳（GB30）」と併用して殿部全体のバランスを整える。

６．臨床での関連（症状・特徴）

• 殿部深層の鈍痛・圧痛（坐骨結節外側〜大転子下部）
• 股関節外旋時のつっぱり感
• 長時間座位による殿部のこわばり・しびれ
• 坐骨神経痛様の放散痛（特に下殿部〜大腿後外側）
• 骨盤後傾・股関節可動域制限（特に外旋方向）

大腿方形筋は坐骨神経のすぐ前方を通るため、過緊張すると神経を圧迫し、 坐骨神経痛様の痛みやしびれを引き起こすことがある。 また、股関節外旋制限の原因筋としても重要で、 鍼灸治療では「秩辺（BL54）」への深刺が有効。 殿筋群や梨状筋との連動を考慮して治療を組み立てるとよい。