大後頭直筋の起始・停止・作用まとめ

１．名称（和名・英名・ラテン語）

• 和名：大後頭直筋（だいこうとうちょくきん）
• 英名：Rectus capitis posterior major muscle
• ラテン語：Musculus rectus capitis posterior major

大後頭直筋は、環椎の下の軸椎（第2頸椎）から後頭骨に向かう短い強力な筋。 後頭部の回旋・伸展に関与し、深部では「小後頭直筋」「上頭斜筋」「下頭斜筋」とともに後頭下三角を構成する。

２．起始・停止

• 起始： 軸椎（第2頸椎）の棘突起
• 停止： 後頭骨の下項線の外側部

第2頸椎の棘突起から起こり、斜め上方・外方へ走行し、後頭骨の下項線外側部に付着する。 同側の「小後頭直筋」はその内側に位置し、両者で後頭部の安定と微細運動を支える。

３．支配神経

• 後頭下神経（C1）

後頭下神経は第1頸神経後枝であり、後頭下筋群（大・小後頭直筋、上・下頭斜筋）を支配する。 これにより、後頭部の細やかな運動制御と姿勢保持が可能となる。

４．作用

• 両側収縮：頭部の伸展（後屈）
• 片側収縮：頭部の同側回旋（右筋は右回旋、左筋は左回旋）

環椎—後頭関節および軸椎—環椎関節をまたいで作用し、 後頭部を持ち上げるように伸展させ、同側へ回旋させる。 姿勢保持のための持続的収縮も行い、頸性頭痛の原因筋にもなりうる。

５．位置関係・構造

• 内側：小後頭直筋
• 外側：上頭斜筋
• 下方：下頭斜筋
• 上方：後頭半棘筋・頭最長筋に覆われる

大後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋で構成される空間を後頭下三角（suboccipital triangle）という。 その内部には「椎骨動脈」および「後頭下神経」が通り、臨床上きわめて重要な部位である。

６．関連する経穴

• 天柱（BL10）：筋の外側上部に相当
• 風池（GB20）：上頭斜筋との間、後頭下三角の外縁
• 風府（GV16）：両側筋の内側間の正中部

経絡的には膀胱経・胆経・督脈と関連。 特に「天柱」「風池」「風府」は、後頭下筋群の緊張緩和や、 頸性頭痛・めまい・自律神経症状の治療点として頻用される。

７．臨床的意義・関連症状

• 後頭部痛（後頭神経痛、頸性頭痛）
• めまい・ふらつき（椎骨動脈圧迫）
• 視覚疲労・眼精疲労
• 頸部伸展制限

大後頭直筋の過緊張は、後頭下神経や椎骨動脈を圧迫し、 後頭部痛・めまい・視覚症状を引き起こすことがある。 鍼灸や徒手療法では、「天柱」「風池」などへの刺激が有効とされる。