Ⅵ．外転神経（Abducens nerve）まとめ

概要

外転神経は脳神経第Ⅵ番にあたる運動神経であり、 眼球外転運動を担う外側直筋を単独で支配する。 頭蓋内を長く走行するため、頭蓋内圧変化の影響を受けやすい神経として知られる。

神経の性質

• 分類：運動神経（体性運動）
• 主な機能：眼球の外転
• 中枢：橋（外転神経核）

走行

外転神経は橋延髄境界部の正中付近から前方へ出現する。 その後、斜台を上行し、海綿静脈洞内を走行する。

最終的に上眼窩裂を通って眼窩内に入り、 外側直筋を支配する。

支配筋

• 外側直筋

外側直筋の作用

• 眼球の外転

機能

• 視線を外側へ向ける
• 左右眼の協調運動の維持

臨床的ポイント

• 外転神経麻痺：内斜視、水平性複視
• 健側注視で複視が増悪
• 頭蓋内圧亢進で早期に障害されやすい
• 糖尿病・高血圧による虚血性障害

関連する血管

• 脳底動脈
• 前下小脳動脈

東洋医学的観点

外転神経の障害は、東洋医学では気血の巡りや 痰湿の停滞、さらには肝風の影響として捉えられることが多い。

• 内斜視・複視：肝風内動
• 眼球運動低下：気虚・血虚
• 頭重感・めまいを伴う場合：痰湿阻滞

関連経絡・経穴

• 胆経
• 膀胱経
• 肝経

臨床では風池（GB20）、太陽（EX-HN5）、 太衝（LR3）などが眼球運動障害や頭部症状に用いられる。

まとめ

外転神経は外側直筋を支配する単純な運動神経であるが、 頭蓋内を長く走行するため臨床的に非常に障害されやすい。 眼球運動神経群（Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ）の中でも、 頭蓋内圧や全身状態の影響を反映しやすい神経であり、 東洋医学的には気血・痰湿・肝風との関連が重視される。