概要
動眼神経は脳神経第Ⅲ番にあたる運動神経であり、 眼球運動の大部分と瞳孔調節を担う重要な神経である。 体性運動成分に加え、副交感神経成分を含む混合的性質を持つ。
神経の性質
- 分類：運動神経（体性運動＋副交感神経）
- 主な機能：眼球運動、眼瞼挙上、瞳孔収縮
- 中枢：中脳（動眼神経核、副交感神経核）
走行
動眼神経は中脳上丘レベルから前方へ出て、 大脳脚内側を通過し、海綿静脈洞の外側壁を走行する。
その後、上眼窩裂を通って眼窩内に入り、上下枝に分かれて眼球周囲の筋を支配する。 副交感神経線維は毛様体神経節でニューロンを変え、眼内筋へ分布する。
支配筋
- 上直筋
- 内直筋
- 下直筋
- 下斜筋
- 上眼瞼挙筋
副交感神経の支配
- 瞳孔括約筋（縮瞳）
- 毛様体筋（水晶体調節）
機能
- 眼球の内転・挙上・下制
- 眼瞼の挙上
- 瞳孔収縮および近見反射
臨床的ポイント
- 動眼神経麻痺：眼瞼下垂、外斜視、複視
- 瞳孔散大を伴う麻痺：動脈瘤（後交通動脈）を疑う
- 糖尿病性神経障害では瞳孔障害を伴わないことが多い
関連する血管
- 後大脳動脈
- 上小脳動脈
- 後交通動脈
東洋医学的観点
眼球運動や視覚機能は東洋医学では肝を中心に、 腎や脾の機能とも関連すると考えられている。
また、動眼神経が副交感神経を含む点から、 自律神経失調状態との関連も臨床上重視される。
関連経絡・経穴
臨床では睛明（BL1）、攅竹（BL2）、 太衝（LR3）などが眼症状や眼精疲労に用いられる。
まとめ
動眼神経は眼球運動の中枢的役割を担う脳神経であり、 体性運動と副交感神経機能を併せ持つ点が大きな特徴である。 解剖学的・臨床的に重要であると同時に、 東洋医学的には肝・腎・自律神経機能との関連が深い神経である。
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