概要
門脈は、消化管や脾臓からの血液を肝臓へ運ぶ静脈であり、全身循環とは異なる門脈系（portal system）を構成する重要な血管である。
栄養分や有害物質を含む血液を肝臓へ送り、代謝・解毒を受ける。
- 形成：上腸間膜静脈＋脾静脈
- 流入：肝臓（肝門）
- 特徴：毛細血管を2回通る（門脈系）
門脈の形成
門脈は以下の合流により形成される。
これにより、消化管全体の血液が肝臓へ集められる。
流入臓器
これらはすべて消化・吸収・代謝に関与する臓器である。
肝内での流れ
門脈血は肝臓内で
- 肝動脈血と混合
- 類洞（sinusoid）を通過
- 中心静脈へ流入
最終的に肝静脈から下大静脈へ流れる。
門脈系の特徴
- 毛細血管 → 門脈 → 毛細血管（肝臓）
- 栄養豊富だが酸素は少なめ
- 代謝・解毒のための特殊循環
臨床的意義
門脈圧亢進
門脈圧が上昇すると、
- 食道静脈瘤
- 腹水
- 脾腫
などが生じる。
側副循環（門脈体循環吻合）
門脈圧亢進時には以下の部位で血流がバイパスされる。
- 食道下部
- 臍周囲
- 直腸
肝疾患との関係
- 肝硬変
- 肝炎
- 脂肪肝
では門脈血流が大きく影響を受ける。
腸肝相関
腸内環境の変化は門脈を通じて肝臓へ影響を与える。
- 腸内細菌
- 炎症物質
などが関与する。
東洋医学的関連
「肝」と血の集約
東洋医学の「肝」は
- 蔵血
- 疏泄
を担う。
門脈は消化管からの血液を肝へ集めるため、 この「血の集約」という概念と非常に近い。
脾と運化作用
消化吸収された栄養は門脈を通るため、
- 脾（運化）
- 胃（受納）
と密接に関係する。
瘀血と門脈うっ血
門脈の流れが滞ると、
- 腹部膨満
- 腹水
- 慢性疲労
ストレスによる肝気鬱結は、
- 消化機能低下
- 腹部不快感
を引き起こす。
鍼灸臨床との関連
消化機能調整
門脈系の基盤となる消化機能を整える。
肝機能調整
肝の疏泄機能を改善し、血流の滞りを解消する。
腹部うっ血・膨満
腸管機能と血流を調整する。
全身調整
門脈系は全身の代謝と関係するため、
- 倦怠感
- 食欲低下
- 慢性疲労
などにも対応する。
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